Онкоскрининг заболеваний слизистой оболочки рта, языка и губ в практике врача-стоматолога.

Ротовая полость непрерывно подвергается воздействию различных внешних раздражителей, в связи с чем, на сегодняшний день существует множество заболеваний полости рта, в том числе и рак слизистой оболочки. Рак слизистой – это очень тяжелое заболевание, которое изначально может протекать без каких - либо видимых изменений и болезненных ощущений. От всего числа онкологических заболеваний рак ротовой полости встречается примерно у 3%. Самым важным является своевременно выявить болезнь и провести лечение. Чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно будет.

Рак ротовой полости может проявляться в разных формах и сопровождаться различными симптомами. В основном выделяются папиллярная, язвенная и узловатая формы. Во второй ситуации на слизистой постепенно разрастается язва. Из распространенных симптомов следует также выделить неприятный запах изо рта, потеря чувствительности губ, расширение лимфоузлов, онемение кожи, изменения в пигментации кожи и т. д. Если вы заметили какой-либо симптом, следует немедленно обратиться к терапевту, который направит вас к специалисту.

На развитие онкологических заболеваний, связанных с полостью рта, приводят:

• Длительное курение и употребление алкоголя;
• Несоблюдение гигиены ротовой полости;
• Травмы слизистой;
• Перенесенные инфекции полости рта;
• Систематическое воздействие ультрафиолетовых лучей.

Факторы, благоприятствующие появлению рака ротовой полости:

Факторы делятся на два больших вида:

• экзогенные, возникшие из-за действия внешней среды;
• эндогенные, появившиеся из-за сбоев в работе организма.

Экзогенные факторы:

Механический (неправильный прикус, некачественные или неправильно подобранные протезы);

Биологический (наличие палочки Коха, дрожжеподобные грибы);

Природный (ветер, солнце, пыль, низкий температурный режим и т.п.)

Химический (бытовые химические вещества, табак).

К эндогенным факторам относятся: частые стрессы, заболевания желудка, псориаз, красная волчанка, ксеростомия слизистой).

Пациенты, более подверженные к заболеваниям полости рта:

К группе риска относятся следующие факторы:

• возраст старше 40 лет;
• курильщики со стажем более 8 лет и выкуривающие больше 15 сигарет за день;
• переносчики вируса Папилломы человека и вируса Герпеса;
• люди, находящиеся под частым воздействием ультрафиолета

Высокому риску подвержены:

• люди уже перенесшие подобное заболевание;
• люди, имеющие наследственный фактор;
• люди возрастной группы старше 60 лет, имеющие вредные привычки.

Именно поэтому настолько важна сегодня своевременная точная диагностика, позволяющая обнаружить заболевания на самых начальных стадиях. Самым современным методом диагностики такого заболевания на сегодняшний день является онкоскрининг в стоматологии.

Онкоскрининг – это совершенно безболезненная и безопасная процедура, продолжительность которой всего несколько минут.

С целью активного выявления предопухолевых процессов и ранних стадий злокачественных новообразований полости рта на ряду с традиционными методами обследования челюстно-лицевой области в обязательном порядке проводится онкоскрининг слизистой оболочки и органов полости рта. Одним из возможных методов онкоскрининга является аутофлуоресцентная стоматоскопия.

Аутофлуоресцентная стоматоскопия – оптический метод визуализации патологических изменений слизистой оболочки полости рта.

Осмотр проводится при выключенном освещении. Пациенту надевают специальные очки. Излучение аппарата «АФС» направляют в полость рта и через специальные очки проводят визуальный осмотр всех отделов полости рта. Особое внимание обращают на цветовую палитру свечения нормальной слизистой оболочки и участков аномального свечения. При освещении светодиодным аппаратом «АФС» нормальная слизистая оболочка щеки, мягкого и твердого неба имеет зеленое свечение. Очаги воспаления (парадонтиты, гингивиты) имеют красное свечение, обусловленное наличием продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Слизистая оболочка языка имеет темно-зеленое свечение, однако на поверхности языка могут визуализироваться очаги красной флуоресценции различной интенсивности. Красную флуоресценцию дают эндогенные вещества, выделяемые микрофлорой при наличии бактериального налета.

Пациента осматривают врачи - стоматологи терапевты, для ускорения и объективизации осмотра с целью раннего выявления предопухолевых и опухолевых процессов полости рта. согласно схемы маршрутизации пациентов онкологического профиля и алгоритма «Информационный алгоритм манипуляций при применении онкоскрининга полости рта, ротоглотки и губ с применением аппарата АФС», по адресам:

1. г. Мытищи, улица 1-я Крестьянская дом 1, корпус 1, кабинеты №  7  и  № 8

2. г. Мытищи, улица 1-я Крестьянская дом 1, корпус 1, кабинеты № 6, №8, № 10а

 Далее при подозрении  или выявлении злокачественного новообразования, врачи – стоматологи, по системе ЕМИАС  «врач-врач», пациента маршрутизирует в смотровой кабинет ГБУЗ  МО «МОСП» с направлением по форме 057/У-04 и записью в журнале учета пациентов, направленных на консультацию или к врачам – стоматологам хирургам, для взятия гистологического (биопсийного) материала на исследование.

Для прохождения онкоскрининга Вы можете записаться к врачу-стоматологу-терапевту.